Umělá výživa kojence
Po miliony let zajišťovala přirozená výživa kojenců přežití lidského rodu.
Jen výjimečně se podařilo udržet při životě dítě, které nebylo kojeno. Situace se změnila v druhé polovině dvacátého století. Díky vyspělému průmyslu se podařilo vyrobit z kravského mléka přípravky pro výživu kojenců, které do značné míry bezprostřední, smrtelné ohrožení života zažehnaly. Díky obrovské reklamě se stala umělá výživa populární a rozšířila se po celém světě. Ani Česká republika nebyla výjimkou a po druhé světové válce se prudce snížil počet kojených dětí. Již v prvních měsících dostávala většina dětí umělou výživu. Od roku 1980 se pomalu situace zlepšuje. Přetrvávají však závažné nedostatky. Na konci třetího měsíce má už polovina dětí umělou výživu, často nesprávného složení. V souvislosti s umělou výživou kojenců jsou nejčastější následující otázky:
Dnes je i v našich obchodech a lékárnách mnoho druhů umělých mlék i pro nejmenší děti. Odkdy jimi lze živit dítě bez rizika?
Věk dítěte je velmi důležitý pro rozhodování o způsobu výživy. Zejména v prvních 4.-6. měsících je důležitá jeho výživa mateřským mlékem, které je pokračováním mateřské výživy a ochrany před porodem. Kromě živin poskytuje novorozenému dítěti i další složky, které ho důmyslně chrání před infekcemi, usnadňují mu přizpůsobení na změnu prostředí a přechod na jinou než mateřskou výživu. Z toho vyplývá, že největší riziko hrozí dítěti při odstavení a zavedení umělé výživy po porodu a v prvním měsíci přibližně do 4. měsíce.
Je možné snížit rizika, kterými předčasná umělá výživa ohrožuje zdravý vývoj dítěte?
V zásadě lze odpovědět ano, ale s vynaložením velkého úsilí. Schopnost matky zajistit správnou umělou výživu do velké míry souvisí s její obětavostí, vzděláním, pochopením v rodině a bohužel také s ekonomickým postavením rodiny. Kvalitní přípravky umělých mlék pro kojence jsou drahé.
Z našich zkušeností vyplývá, že to malé procento matek, které opravdu nemůže kojit ze závažných příčin (ani při všech snahách o rozvoj tvorby mléka po porodu) dokáže zpravidla zajistit dobrý vývoj dítěte i při umělé výživě: Zvýšeným úsilím o náhradu přirozených tělesných kontaktů s dítětem , výběrem vhodných druhů přípravků. Ohroženy jsou děti, kde je předčasné odstavení důsledkem nevědomosti, lhostejných vztahu k dítěti, snahou vrátit se co nejdříve do společenského života. Mimořádně vysoké ohrožení vyplývá z nedostatku znalostí a dovednosti matky ve špatných sociálních a hygienických podmínkách rodiny.
Jak vybrat správný druh umělé výživy?
Jen zřídkakdy se matce po porodu nevytváří dost mléka ani při kvalifikované pomoci a je třeba dokrmovat dítě umělou výživou. Pro výživu v prvních měsících jsou nejvhodnější počáteční adaptovaná umělá mléka. Vyrábějí se z kravského mléka, úpravou jeho složek tak, aby se zmírnily rozdíly oproti mateřskému mléku (ve složce bílkovin a cukrů). Jsou to: Nutrilon Premium, Nutrilon 1 Forte, BEBA1, NAN 1, Mimilon Start. Na trhu jsou ještě částečně adaptovaná mléka, například Aptamil. Sušené mléko pečlivě připravujte dle návodu, množství odměřte odměrkou. Je nejlepší vybraný druh mléka neměnit a podávat ho, dokud dítě nedostává příkrm, přibližně do 6. měsíce.
U dětí živených umělou mléčnou výživou je vhodné začít s příkrmem od ukončeného 4. měsíce, kvalifikovanou radou dětského lékaře. Postupně při rozšiřování jídelníčku lze nahradit počáteční umělá mléka pokračovacími. Pokračovací umělá mléka mají také upravené složení snížením bílkovinné složky, jsou obohacena některými důležitými stopovými prvky (železem) a vitamíny. Na našem trhu jsou pod jmény: Nutrilon 2 Follow-on, BEBA 2, NAN 2, Hamilon Standard. Potřebné množství v tomto věku je přibližně 500 ml za den a je vhodné používat jej i pro přípravu obilných kaší po 7. měsíci.
