Alergická tubulointersticiální nefritida
Jde o zánět tkáně ledvin vlivem alergické reakce. Tato alergická reakce může nastat po užití nějakého léku, po infekci nebo z neznámých příčin.
Příznaky:
Horečka.
Kožní projevy - zarudnutí, vyrážky, pupínky.
Bolesti kříže.
Přítomnost krve v moči.
Zvýšení nebo snížení diurézy (objem moči vyloučené za 24 hodin).
Otoky - zejména dolních končetin a na obličeji.
Poruchy vědomí - až po kóma.
Příčiny vzniku:
Nejčastější příčinou je alergická reakce na léky:
antibiotika - penicilin, sulfonamidy, ...
thiazidové diuretika,
furosemid,
alloporinol,
cimetidin, phenytoin,
nesteroidní antirevmatika.
Bakteriální infekce.
Virová infekce.
Mycoplasma.
Toxoplasma.
Neznámé.
Diagnostika:
Vyšetření krve - zvýšený počet eosinofilů, Ig E.
Vyšetření moči - přítomnost červených, bílých krvinek a bílkovin.
USG ledvin.
Při nejasné diagnóze - biopsie ledvin.
Léčba:
Vysazení léku, který reakci vyvolal.
Léčba vyvolávající infekce.
V některých případech je nutná dialýza.
Kortikosteroidy.
Autor: Lenka Kostková
