Anafylaxe (Anafylaktický šok)
Anafylaxe - anafylaktický šok je alergická reakce organismu způsobena přecitlivělostí - zvýšenou citlivostí organismu na různé alergeny, látky schopné vyvolat alergickou reakci. Charakterizována je rozsáhlou vazodilatací - rozšířením cév, vedoucí ke snížení krevního tlaku. Je způsobena IgE protilátkami, které se tvoří v organismu proti alergenům.
Jako alergeny mohou působit různé léky, štípnutí nebo kousnutí hmyzem, některé druhy potravin, latexové rukavice a jiné. Průběh může být mírný, méně bouřlivý, velmi těžký ale i život ohrožující. Důležitá je okamžitá léčba a nesmíme zapomínat, že za 6 -12 hodin po anafylaktické reakci se může vyskytnout pozdní odpověď - návrat příznaků, a proto je nutné z tohoto důvodu v příštích 24 hodin sledovat pacienta.
Příznaky:
pokles krevního tlaku - slabost
dýchací potíže - dušnost, křeč hrtanu, pískot, hvizd
křeč svalů trávicího a močového systému
otok rtů
otok jazyka
Diagnostika:
anamméza
fyzikální vyšetření
alergologické vyšetření - kožní testy, RAST testy
Léčba:
adrenalin ředěný 1:1000, aplikace 0.2 -0.5 ml intravenózně (do žíly), možnost opakování každých 15 až 30 minut
hydrokortizon nitrožilně
rychlá nitrožilní infuze na doplnění objemu - fyziologický roztok, Ringerův, plazma, koloidní roztok nebo plazma expandéru
pokud nereaguje na adrenalin aplikace dopaminu, norepinefrinu
v případě, že hrozí nebo se vyskytne obstrukce dýchacích cest je třeba provést intubaci nebo tracheostomii na zprůchodnění dýchacích cest
při bronchospasmu - křeči průdušek se aplikuje Albuterol nebo nitrožilně se podává theofylin nebo jeho deriváty
doplňkem léčby jsou anithistaminika H1, kalciové injekce
lidé, u nichž se v minulosti vyskytl anafylaktický šok, by se měly vyvarovat styku s vyvolávající příčinou, mít v pohotovosti antihistaminika.
Autor: Martina Dvořáková
