Aortální regurgitace (aortální insuficience, nedomykavost aortální chlopně)
Srdce pumpuje krev ze své levé komory do celého těla pomocí aorty - tepny, z níž odstupují menší tepny vedoucí krev k jednotlivým orgánům a tkáním. Během systoly - vyprazdňování komor se otevírá aortální chlopeň (chlopeň nacházející se mezi levou komorou a aortou). V době diastole - plnění srdce krví má být tato chlopeň uzavřena.
Pokud jsou špičky chlopně patologicky změněné, nedochází po vypuzení krve do aorty k jejich úplnému uzavření, což vede ke zpětnému toku krve z aorty do srdce. Takový stav nazýváme aortální regurgitace.
Příznaky:
Dlouho se nemusí objevit žádné klinické příznaky
Dyspnoe - nejprve jen po námaze, s progresí onemocnění i v klidu
Bolesti na hrudi
Únava, vyčerpanost
Příčiny vzniku:
Vrozené anomálie aortální chlopně
Revmatická horečka
Infekční endokarditida
Syfilis
Disekce aorty
Diagnostika:
Auskultace srdce a plic fonendoskopem
Odměření krevního tlaku, pulsu
Rtg hrudníku - zvětšení levé komory
EKG - elktrokardiografie ukáže hypertrofii levé komory
ECHO - změny aortální chlopně a její funkce, jakož i změny v levé komoře
Katetrizace srdce
Léčba:
Při akutní formě způsobené infekční endokarditidou je většinou nutná chirurgická náhrada chlopně. Vazodilatátory stabilizují stav.
Při chronické formě podáváme vazodilatátory jako inhibitory ACE, hydralazin, nifedipin. Zpomalují progresi onemocnění. Vhodná je chirurgická náhrada chlopně.
Autor: Martina Dvořáková
