Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění trávicího ústrojí)
Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění s chronickým průběhem charakterizované fázemi aktivity a remise (úleva od nemoci). Zánětlivý proces postihuje různé úseky trávicího systému s různou intenzitou, většina případů se týká koncové části tenkého střeva, ilea (ileum).
Horní část trávicího systému je méně postižena. Výskyt onemocnění je častější u bílé populace, více u mužů, nejčastěji ve středním věku. Zánětlivý proces vede k tvorbě vředů různého tvaru, hloubky a velikosti na sliznici, s oblastmi zduření sliznic. Vředy mohou praskat a vytvářet píšťale.
Příčiny vzniku:
etiologie je nejasná
genetická dispozice
důležitý význam mají imunologické mechanismy a zvýšená propustnost střev
Příznaky:
bolesti břicha v příslušné oblasti
slabost
nechutenství
zvýšená tělesná teplota do 38 ° C
průjem
Diagnostika:
Diagnostiku začínáme anamnézou a klinickým vyšetřením. V laboratorním nálezu je přítomna zvýšená sedimentace erytrocytů, zvýšené množství leukocytů a trombocytů, zvýšené zánětlivé ukazatele jako CRP, snížený albumin. Na rtg snímku můžeme vidět obraz nálevky a dlaždic. Důležitým vyšetřením je endoskopie (kolonoskopie), s odběrem vzorku, biopsií pro potvrzení onemocnění.
Léčba:
důležité je zhodnotit aktivitu, výskyt a stadium onemocnění
podávání léků s protizánětlivým účinkem
základními léky jsou: sulfasalazin, kortikosteroidy a azothioprin
při komplikacích se podávají antibiotika
imunomodulační léčba k ovlivnění imunitních pochodů v organismu
podávání šetrné nedráždivé stravy s obsahem vitamínů, bílkovin a cukrů a omezením tuků
chirurgická léčba
