Cushingův syndrom (porucha hormonálního systému)
Onemocnění je způsobeno nadměrnou produkcí hormonu kůry nadledvin - kortizolu. Rozlišujeme primární (periferní) formu a sekundární (centrální) formu. Primární forma je způsobena nadprodukcí kortizolu přímo v kůře nadledvin.
Sekundární forma je podmíněna nadprodukcí adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který je produktem hypofýzy a ovlivňuje tvorbu kortizolu v nadledvinkách. Speciální formou je paraneoplastický Cushingův syndrom, při kterém je ACTH produkovaný buňkami (zejména nádorovými) mimo hypofýzu. Onemocnění také může být způsobeno při terapeutickém podávání kortikosteroidů.
Příznaky:
měsíčkovitá tvář
akné
zvýšený krevní tlak
obezita
nepřítomnost menstruace u žen
impotence
svalová slabost
strie
psychické poruchy
otoky dolních končetin
nadměrné ochlupení
osteoporóza
poruchy tolerance glukózy
častěji infekce
Příčiny vzniku:
nádory kůry nadledvin, hypofýzy nebo nádorové buňky uložené mimo tyto oblasti, ale schopné produkovat kortizol
nejčastěji jde o adenom nebo karcinom
Diagnostika:
klinické příznaky
stanovení kortizolu v moči
dexametazónový test - dokáže nebo vyloučí Cushingův syndrom
metopirónový test - umožňuje odlišit primární a sekundární formu
stanovení ACTH v krvi
ultrasonografie, příp. CT nadledvin
CT mozku
Léčba:
Je chirurgická, spočívá v odstranění nádoru.
Autor: Lenka Kostková
