Cholangitida (zánět žlučových cest)
Cholangitida je zánětlivé onemocnění postihující žlučové cesty. Vzniká při částečné nebo úplné obstrukci žlučových cest, nejčastěji žlučovými kamenami, strikturami, stenózami a cystami. Překážka v žlučových cestách vytvoří vhodné podmínky pro působení různých mikroorganismů s rozvojem zánětlivých změn. Opakované záněty mohou vést k cirhóze jater, případně k výskytu krvácení.
Příznaky:
bolest v horní části břicha
vystřelování bolesti do pravého ramene
občas probíhá bezbolestně
horečka
pocit na zvracení, zvracení
v těžších případech - letargie, zmatenost, nízký krevní tlak
Komplikace:
cirhóza jater způsobená dlouhodobým zánětlivým procesem v žlučových cestách
problémy s krvácením v důsledku snížení faktorů podílejících se na srážení krve tvořených játry
Diagnostika:
anamnéza
fyzikální vyšetření - žluté zbarvení očních víček, citlivost v horní části břicha, zvětšená a palpačně bolestivá játra
laboratorní vyšetření - zvýšený bilirubin v krvi, bilirubin v moči, zvýšená alkalická fosfatáza, amylázy, ALT, AST, zvýšené leukocyty v krvi
prodloužený protrombinový čas
zobrazovací vyšetření - ultrazvuk, CT, ERCP - důkaz průchodnosti žlučových cest
Léčba:
intravenózní podávání antibiotik
vitamin K, pokud se objeví projevy krvácení na kůži a sliznicích
odstranění žlučových kamenů pomocí ERCP
litotrypsia - odstranění kamenů aplikací látek rozkládajících kameny
chirurgický zákrok, pokud je to nezbytné
Autor: Martina Dvořáková
