Chronic pelvic pain (CPP - chronická bolest malé pánve)
Chronic pelvic pain (CPP) je definována jako bolest v pánvi neznámého původu (navzdory vyšetřování), která trvá déle než 6 měsíců. Může se jednat o konstantní (stálou) nebo intermitentní ("chvíli bolí, chvíli nebolí") bolest, přičemž omezuje běžné denní aktivity ženy. Charakter, intenzita a příčiny vzniku bolesti jsou velmi různorodé.
Může se jednat o bolest tupou nebo ostrou, mírnou nebo silnou, konstantní nebo intermitentní. Může se stupňovat při sexuálním styku, případně v souvislosti se střevní peristaltikou nebo vždy, když si žena sedne. K zesílení bolesti může docházet i během menstruačního krvácení.
Žena může pociťovat bolest v celé pánvi nebo jen na určitých místech. Může být provázena dalšími obtížemi jako například poruchy menstruačního cyklu, výtok z pochvy, zažívací potíže.
Příčiny vzniku:
Onemocnění pohlavních orgánů - záněty, infekce, srůsty, nepravidelné polohy dělohy.
Muskuloskeletální a neurologické onemocnění - skolióza, lumbální lordóza, úraz páteře.
Urologické - chronické záněty močových cest.
Gastrointestinální - chronická zácpa, divertikulitida, syndrom dráždivého střeva.
Psychiatrické.
Příznaky:
Bolest v pánvi trvající déle než 6 měsíců.
Dosavadní léčba nevedla ke zlepšení.
Vegetativní příznaky - deprese, poruchy spánku, zácpa, únava.
Snížená fyzická aktivita.
Diagnostika:
Fyzikální vyšetření.
Laboratorní vyšetření.
Speciální gynekologické vyšetření.
Psychologické vyšetření.
Léčba:
Léčba závisí na vyvolávající příčině.
