Demence (vážné duševní onemocnění)
Demence je duševní nemoc projevující se zhoršením paměti a rozumových schopností v důsledku degenerativních změn v mozkové tkáni. Obvykle jde o dlouhodobý proces s pomalým zhoršováním v průběhu několika měsíců až let. Prudký začátek zmatenosti nebo pokles paměti není demence a potřebuje okamžité lékařské vyšetření.
Příčiny vzniku:
degenarativní onemocnění mozku (Alzheimerova choroba, Pickova choroba, Parkinsonova choroba)
zvýšený nitrolební tlak (nádor, krvácení)
úrazy hlavy
infekce (encefalitida, HIV, syfilis, ...)
cévní poruchy (multiinfarktová demence)
intoxikace (alkohol, těžké kovy, drogy, jedy)
poruchy dýchacího nebo kardiovaskulárního systému
nedostatek vitamínů (B12, kyselina listová)
Příznaky:
chování je neadekvátní, dezorganizované
změny osobnosti podmiňující projevy antisociálního chování
ztráta zájmu a iniciativy
dezorientace v čase, prostoru a osobou
porucha koncentrace, porucha paměti
změny nálady s úzkostí, podrážděností a depresí
snížení schopnosti vykonávat aktivity běžného života
inkontinence moči a stolice
Diagnostika:
psychologické případně psychiatrické vyšetření
MR nebo CT hlavy pro kontrolu úrazu hlavy nebo jiné příčiny
základní krevní testy pro vyloučení snížené funkce štítné žlázy
lumbální punkce může být nutná při podezření na třetí stadium syfilisu nebo chronické meningitidy (zánětu mozkových blan)
Léčba:
Psychostimulační, nootropika
antidepresiva jsou předepsána pokud se objeví deprese
anxiolytika a antipsychotické léky v individuálních případech
prevence úrazů hlavy, krvácení do mozku, infekcí mozku
zlepšení prokrvení mozku, denní dávka aspirinu
léčba zaměřená na snížení cholesterolu v krvi
individuální péče o pacienty s demencí
morální podporu partnerů, rodiny
