Divertikulitida (onemocnění střeva)
Divertikulitida je zánětlivé onemocnění divertikulóz. Divertikuly jsou výchlipky, výdutí střeva, které vznikají za určitých podmínek (nízko vláknitá strava, věk nad 40 let).
Může se nacházet v různých částech trávicího traktu, nejčastěji v oblasti sigmy tlustého střeva. Probíhá většinou bez klinických příznaků onemocnění, ale v případě, že dojde k jejich zánětu, projeví se příznaky podle postižené části střeva.
Příznaky:
Bolest břicha.
Horečka.
Zvracení.
Pocit na zvracení.
Komplikace:
Absces - dutinka vyplněná hnisem.
Píštěl - komunikace střeva s jiným orgánem např. močovým měchýřem.
Zánět pobřišnice způsobený průnikem bakterií ze střeva do dutiny břišní.
Striktura střeva - zúžení příslušné části střeva.
Obstrukce střeva - omezená průchodnost stolice střevem, ucpání střeva.
Diagnostika:
Anamnéza.
Fyzikální vyšetření (bolest břicha v příslušné části střeva, napětí břišní stěny, ..)
Krvácení viditelné pouhým okem nebo prokazatelné jinými metodami.
Zvýšená citlivost většinou v levé dolní polovině břicha.
Někdy rezistence hmatatelná v levé dolní polovině břicha.
Zánětlivé markery - zvýšené leukocyty, teplota.
CT vyšetření.
Endoskopie, případně vyšetření střeva kontrastní látkou.
Léčba:
Onemocnění s mírným průběhem léčíme dietou a antibiotiky.
Těžší probíhající onemocnění léčíme zákazem podávání potravy přes ústa, vpravovaním tekutin do organismu žilovým přístupem, případně zavedením nazogastrické sondy do žaludku.
Při progresi onemocnění a tvorbě abscesů přichází v úvahu chirurgická léčba.
Autor: Martina Dvořáková
