Dna (zvýšená tvorba kyseliny močové)
Dna (uratická artritida) je chronické metabolické onemocnění. Charakteristickým znakem je zvýšená hladina kyseliny močové v krvi, což vede k tvorbě a ukládání jejích solí (urátů) do kloubů a do podkoží. Proto vznikají trvalé změny na kloubech. Průvodními znaky onemocnění jsou i různé mimokloubní příznaky.
Příčiny vzniku:
vrozený defekt metabolismu purinů
zvýšená tvorba kyseliny močové (metabolické poruchy při její biosyntéze)
snížené vylučování kyseliny močové ledvinami (kvůli poruše ledvinových tubulů)
některé léky
Příznaky:
Akutní forma:
vzniká náhle
zjevuje se v noci a nad ránem
postihuje hlavně kloub palce na noze, který zčervená, oteče, je bolestivý na dotek a má omezenou pohyblivost
přes den bolest ustupuje, ale večer se zase zhoršuje
Chronická forma:
deformace kloubů, nejčastěji na prstech rukou a palcích nohou, na zápěstích a na loktech
omezená pohyblivost kloubů
vznik tuhých nebolestivých podkožních uzlů, které se mohou provalit ven a vytéká z nich bílá kašovitá hmota
uzly se vyskytují nejčastěji v okolí kloubů, v chrupavkách uší, na nose, očních víčkách a v šlachách
Mimokloubní příznaky:
zažívací potíže (pálení žáhy, průjem, pálení v konečníku)
nervové bolesti
svalové bolesti
bolesti hlavy, migréna
změny na kůži (ekzém, poruchy nehtů ,...)
poruchy zraku
Diagnostika:
Pro určení diagnózy dna jsou nezbytné následující znaky:
zvýšená hladina kyseliny močové v krvi (nemusí být vždy)
nález urátových krystalů v kloubní tekutině
přítomnost výše uvedených klinických příznaků
Léčba:
Během akutního záchvatu se podávají léky na tlumení bolesti a zánětu. Doporučuje se klid na lůžku, uložení postižené končetiny do vyšší polohy, přikládání studených obkladů na postižený kloub a pití velkého množství tekutin, aby se zvýšilo vylučování kyseliny močové z těla. Jíst se mohou pouze suchary, sušenky a ovoce; na druhý den i mléčné výrobky a cukry.
Po skončení akutního záchvatu je potřeba držet dietu (vyhýbat se opékánému masu a pikantním přísadám), pít dostatečné množství tekutin (1,5 až 2 litry). Dlouhodobá léčba dny se uskutečňuje při trvale zvýšené hladině kyseliny močové v krvi navzdory dodržování diety. Léčba je zaměřena na zvýšení vylučování kyseliny močové močí a snížení biosyntézy purinů.
Autor: Lenka Kostková
