Gastroezofageální reflux (zpětný tok žaludečních šťáv ze žaludku do jícnu)
Potrava prochází z ústní dutiny přes jícen do žaludku. V místě přechodu jícnu do žaludku se nachází svalový svěrač. V případě poruchy tohoto svěrače, tzv. gastroezofageálního refluxu, proniká žaludeční obsah zpět do jícnu až do dutiny ústní. S potravou se však dostávají zpět i trávicí šťávy, hlavně kyselina chlorovodíková, která není neutralizována a podílí se spolu s dalšími faktory na rozrušování sliznice jícnu, případně ústní dutiny.
Symptomy:
Pálení žáhy po jídle nebo po uložení ke spánku.
Pálivá bolest za hrudní kostí.
Regurgitace - návrat obsahu žaludku.
Poruchy polykání.
Krvácení jen zřídka.
Suchý kašel nebo chrčení z chronického dráždění dýchacích cest při uložení ke spánku, kdy může docházet k zatékání obsahu žaludku do dýchacích cest.
Diagnostika:
Anamnéza.
Klinické vyšetření.
Endoskopické vyšetření.
Vyšetření s baryovou kaší.
Vyšetření a sledování pH žaludku.
Léčba:
Obecné zásady - zákaz alkoholu, kávy, kouření, tučných jídel, redukce tělesné hmotnosti, doporučuje se spát s výše položenou hlavou.
Farmakologická léčba - omezení vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku (antacida - malox, antagonisté histaminu receptorů - ranitin, blokátory protonové pumpy - omeprazol, prokinetika - metoklopramid) a zvýšení tonusu dolního jícnové svěrače (dostatek bílkovin, alkalizace žaludečního obsahu).
Chirurgická léčba.
Autor: Lenka Kostková
