Popáleniny
Popáleniny jsou poranění různých vrstev kůže a hlubších tkání způsobené různými chemickými nebo fyzikálními vlivy.
Kůže je důležitý ochranný orgán organismu, který chrání před infekcemi (z okolního prostředí), dehydratací (ztrátou vody), a ztrátou hmotnosti. Obsahuje vlasové folikuly, krevní vlásečnice, nervová zakončení (zahrnují receptory teploty, bolesti, a jiné) a potní žlázy. Pod kůží se nacházejí svaly, nervy, velké krevní cévy a kosti.
První stupeň popálenin zasahuje jen povrchovou vrstvu kůže (epidermis); druhý stupeň popálenin zasahuje i nižší vrstvy kůže (dermis), třetí stupeň popálenin zasahuje všechny vrstvy kůže, čtvrtý stupeň představuje poškození i hlubších struktur (šlachy, svaly). Délka léčby popáleniny závisí na typu, rozsahu a závažnosti poškození.
Příčiny vzniku:
Zasažení teplým předmětem, explozí, ohněm, třením, radiace, opalování a jiné horké předměty nebo tekutiny.
Chemikálie jako jsou silné kyseliny nebo silné zásady mohou způsobit popáleninu.
Elektřina může také způsobit popáleninu.
Inhalace kouře, kouření nebo vodní pára.
Příznaky:
První stupeň - zarudnutí kůže a otok.
Druhý stupeň - bolest, otok, červená kůže s puchýři.
Třetí stupeň - je charakterizován bílým voskovitým vzhledem, kožní nekrózou ale bez bolesti, protože jsou poškozená nervová zakončení.
Inhalační popáleniny - postižení mívají popálené rty, ústa, hrudník ..
Tváře (obočí, nos, víčka, vlasová část) mohou být zarudlé nebo popálené.
Pacienti mívají potíže s dýcháním nebo kašlou.
Pacienti s těžkými popáleninami bývají v šoku (porucha hemodynamiky, ztráta tekutin a krve) a mohou se vyskytnout příznaky hysterie a demence.
Elektrické popáleniny vysokým napětím (1000 V) obvykle zasáhnou řadu orgánových systémů a mohou být spojeny se srdeční zástavou.
Velmi nebezpečné je, když se popálenina infikuje (např. Pseudomonas).
Diagnostika:
Historie onemocnění (anamnéza) příznaků, zaměstnání, onemocnění, alergie a osobní zvyky.
Vyšetření kůže provedené lékařem.
Oběti inhalace se musí podrobit rentgenu plic.
Lidé s těžkými popáleninami musí být hospitalizováni.Je třeba zkontrolovat základní životní funkce (puls, dechová frekvence, krevní tlak), kyslíkový stupeň, vyšetření krve, a vyloučit jiná poranění orgánů a kůže, realizovat léčbu popálenin.
Rizikové faktory:
Kuřáci - usnutí při kouření.
Oběti žhářství.
Automobilové nehody.
Oběti požáru.
Děti.
Staří lidé.
Požárníci.
Pracovníci v laboratoří.
Horníci.
Vojáci.
Elektrikáři.
Opalování.
Expozice radioaktivitě.
Léčba:
Závisí na závažnosti, místa, obtíží a typu popáleniny.
Malé popáleniny:
Uklidnění.
Ochránit popáleninu, pokrýt sterilní gázou nebo bandáží (ale bez tlaku a tření).
Proud studené vody může pomoci (studené prostředí však ne).
Podat léky proti bolesti (aspirin, atd. ..).
Pokud kůže nevypadá dobře, po několika dnech nebo jsou popáleniny větší než 3cm nebo pokud se nacházejí na tváři, třeba vyhledat lékaře.
Pokud se u pacientů objeví onemocnění a projevuje se zmateností, teplotou, silnou bolestí nebo ztrátou vědomí okamžitě třeba volat první pomoc!
Malé popáleniny, pokud jsou otevřené nebo dojde ke ztrátě vrstev tkáně, případně se objeví puchýře, třeba prodiskutovat s lékařem. Vhodné je použít anti-bakteriální krém.
Tetanus může být nebezpečnou komplikací, pokud není pacient očkován.
Inhalační popáleniny vyžadují hospitalizaci.
Ve všech případech je důležité udržet popáleninu čistou a nepoužívat žádnou mast (pokud ji lékař nepředepsal), krém, máslo, zubní pastu nebo jiné doma připravené medikamenty, případně jejich použití konzultovat s lékařem.
V žádném případě z popáleniny nic nestrhávat a ani ji netřít.
Pokud je popálenina velmi těžká, neponořovat ji ani do vody.
Pokud předpokládáme, že je popálenina způsobena chemikáliemi, radiací, elektřinou nebo jde o inhalační popáleninu, voláme první pomoc.
Většina popálenin vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud je někdo v ohni, nesmí zpanikařit, ale snaží se oheň uhasit vodou nebo udusit kouskem látky, vlny nebo bavlny, kabátem, atd. a zavolat hasiče.
Umožnit lepší dýchání, když pacient nemůže dýchat.
V těžkých případech nepodávat nic ústy ..
