Poruchy tvorby hormonů hypofýzy
Podmozková žláza je struktura nacházející se na bázi mozku v oblasti tzv.. tureckého sedla. Má velikost hrášku a hraje roli v regulaci funkce ostatních žláz v organismu a to uvolňováním hormonů, a tím ovlivňováním funkcí jednotlivých orgánů v organismu.
Produkuje hormony jako thyreotropní (TSH) - ovlivňuje štítnou žlázu; adrenokortikotropní (ACTH) - ovlivňuje nadledvinky (regulace metabolismu cukrů, tuků, bílkovin a imunitního systému), růstový hormon (GH) - stimulující růst kostí, svalů; luteinizační a folikuly stimulující (LH , FSH) - regulují sexuální funkce; prolaktin (PRL) - ovlivňuje funkci prsní žlázy a produkci mléka, antidiuretické - reguluje množství vody v organismu ovlivněním ledvin, Oxytocin - zajišťuje stahy dělohy a sekreci mléka během těhotenství, MSH - melanocyty stimulující - ovlivňuje pigmentaci kůže . Porucha, která přímo postihuje hypofýzu se projeví ovlivněním jednotlivých funkcí orgánů, které jsou pod její kontrolou.
Může jít o různé úrazy, poranění hlavy, chirurgické operace mozku, infekce mozku, nádory, zvětšení žlázy, vrozené nebo během porodu získané poškození nebo z neznámé příčiny.
Příznaky:
příznaky z porušené funkce cílových žláz
zaostávání růstu - trpasličí vzrůst nebo nízká postava
nadměrný růst - gigantický, obrovský vzrůst zejména dlouhé ruce, nohy, čelisti, čelo a jiné
opožděný, zpomalený nebo chybějící pohlavní vývoj puberty - malá varlata, nedostatek ochlupení v podpaží, ztráta vlasů, zastavení menstruace, neschopnost být těhotná nebo produkovat mléko
porucha zorného pole vidění - slepota částečná nebo úplná
slabost, únava
ztráta tělesné hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti
neplodnost
nadměrná žízeň nebo močení
citlivost na chlad
bolest břicha, bolest hlavy
bolest shybů a otoky kloubů
mentální zaostalost
Diagnostika:
anamnéza (příznaky, nemoci, operace, léky, alergie, ..)
klinické vyšetření - rysy nadměrného růstu nebo dwarf, slepota, slabost svalů, ztráta ochlupení, velký jazyk, světlá nebo tmavá pokožka, malá varlata nebo prsa, problémy s klouby, Cushingova nemoc - měsíčkovitá tvář, fialové linie na kůži, modřiny, vysoký krevní tlak , zvýšení hmotnosti, ...
vyšetření krve - hladiny hormonů (kortikosterón, estrogeny, testosteron, LH, FSH, ACTH, thyreotropní hormon ,...), krevní obraz, glukóza, kreatinin, elektrolyty,
zobrazovací metody - rtg hrudníku, kloubů, páteře, lebky
MR, CT vyšetření mozku
konzultace s endokrinologem
Léčba:
léčba závisí na příznacích postižení jednotlivých hormonů
Bromokryptin na snížení nadbytku sekrece růstového hormonu
Testosteronové krémy nebo injekce mohou pomoci při nedostatečné sekreci testosteronu
rehabilitace - cvičení, tělesná a pracovní léčba při léčbě bolesti, svalové slabosti nebo problémech s klouby
konzultace s psychiatrem při sexuálních problémech, depresi nebo mentální zaostalosti
chirurgická léčba - odstranění nádoru hypofýzy
radioterapie při mozkovém nádoru
