Prolaps dělohy (prolaps uteri)
O prolapsu dělohy mluvíme, když se děloha posune směrem dolů přes pochvu tak, že celá děloha nebo její část je hmatatelná před vnější genitálie.
Příznaky a léčba závisí na rozsahu výchylky dělohy.
Příznaky:
Příznaky závisí na rozsahu prolapsu. V některých případech se posune jen malá část dělohy. V ostatních případech se posune celá děloha přes pochvu tak, že je viditelná.
Prolaps se projeví pocitem plnosti nebo dyskomfortu v pochvě.
Popisují se i potíže s močením a při pohlavním styku.
Příčiny vzniku:
Příčinou prolapsu dělohy je oslabení svalů a jiných tkání, které udržují dělohu na jejím fyziologickém místě.
Oslabení vzniká zejména v souvislosti s porodním poraněním. U starších žen souvisí se snížením pevnosti elasticity tkání s přibývajícím věkem.
Diagnostika:
Vyšetření u gynekologa stačí na správné určení diagnózy.
USG, CT (ale většinou není potřeba).
Léčba:
Léčba závisí na rozsahu prolapsu, věku pacientky a zájmu pacientky o další těhotenství.
Vaginální hysterektomie, při níž se děloha odstraní přes pochvu, je nejjednodušším řešením. Ale samozřejmě žena už nikdy nebude moci otěhotnět.
U žen v plodném věku se nejčastěji dělá plastická úprava pochvy a pánevního dna.
U pacientek, které nelze operovat předchozími způsoby (např. kvůli špatnému zdravotnímu stavu) se vloží do pochvy pesar, který zadržuje dělohu.
