Sinusitis (sinusitida, zánět nosních dutin)
Sinusy jsou otevřené dutiny, které se nacházejí v kostech a komunikují s dutinou nosní. Když se sinus infikuje vzniká onemocnění, které se nazývá sinusitida.
Maxilární (čelistní) a frontální (čelní) sinus jsou dva hlavní sinusy, které nejčastěji bývají zasaženy infekcí. Frontální sinus se nachází v dolní části čelní kosti v blízkosti nosu. Maxilární sinus je lokalizován v čelistní kosti podél nosu a prochází nosem.
Maxilární sinus je spojen s Eustachovou trubicí, což může být cesta přenosu infekce ze sinu do ucha a naopak, prostřednictvím tekutiny nacházející se v sinusu, následkem čehož vzniká bolest, zvyšuje se vnitroušní tlak a může dojít ik poruše funkce ucha.
Sinusitis obvykle vzniká po virové infekce (nachlazení / výtok z nosu) nebo začíná po alergické reakci, protože nosní tkáň v sinusu oteče. V důsledku otoku se v sinusu akumuluje tekutina a hlen což umožňuje bakteriím růst a to způsobuje sinusitis.
Rozlišujeme akutní a chronickou sinusitidu.
Příznaky:
Bolest / tlak kolem dutin
Občasná bolest horních zubů
Bolest / citlivost v oblasti čela a obličeje
Tlak v uších
Akutní sinusitida:
Kašel, dušnost, bolest tváře, otoky kolem očí
Vysoká teplota
Rýma
Chronická sinusitida (symptomy> 3 měsíce):
mírně zvýšená teplota, nedostatek energie, mírná únava, nechutenství, výtok z nosu někdy zeleného zbarvení a výše uvedené příznaky.
Příčiny vzniku:
Predispozice:
Virová rýma (rýma, nachlazení)
Alergie
Deformace nosního septa
Velké adenomy
Rozštěp patra
Cizí těleso v nose
Immunodeficiency
Potápění, létání
Dentální problémy
Cystická fibróza
Nosní polypy
Bakterie:
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenza
Moxarella catarrhalis
Staphylococcus aureus
Diagnostika:
Trans-illuminácia (propouštění světla přes sinusy) může ukázat tekutý shluk; co není prospěšné pro pacienty mladších 10 let.
RTG dutin
CT scan dutin (přesněji jako RTG)
Kultivace obsahu nepomůže pokud není správně vsunuta jehla do sinu (správná pouze v některých případech)
Léčba:
Antibiotika užívaná per os (ústy) během 10 až 14 dní. Obvykle užívaná antibiotika jsou peniciliny a cefalosporiny.
Punkce za účelem kultivačního vzorku nebo odstranění obsahu dutin, případně chirurgická úprava ústí dutin.
Léčba chronické formy na základě kultivace
Autor: Lenka Kostková
