Subdurální hematom (subdurální krvácení)
Mozek je krytý obalem tvrdou, měkkou mozkovou blánou a pavoučnicí, arachnoideou. Prostor mezi tvrdou blanou a subarachnoidálním prostorem se označuje jako subdurální prostor. V případě, že dojde k poranění hlavy, cévy, které se v tomto prostoru nacházejí se mohou poškodit, roztrhnout a způsobit tzv.. subdurální krvácení.
Krev z poškozených cév se sbírá, sráží se a vzniká hematom - krevní sraženina. Postupně se zvyšuje tlak v lebce a tento stav se kompenzuje otiskováním mozkových struktur na zdravou stranu. Tím vyvolává množství příznaků. Při akutním krvácení se objevují velmi rychle, do 24 hodin. Při subakutním průběhu je to v průběhu 2 - 10 dní. Mezi ohrožené skupiny lidí patří malé děti, staří lidé, alkoholici, lidé trpící Alzheimerovou chorobou nebo narkolepsií - záchvaty spánku.
Příznaky:
poranění hlavy, těžké ale i nepatrné
pocit na zvracení
bolest hlavy
změna osobnostních rysů
zmatenost
porucha vědomí různého stupně
porucha vidění, pocit opilosti, pocit sklánění, klesání
problémy s řečí
paralýza - ochrnutí
snížená citlivost končetin
epileptické záchvaty
kóma-hluboká porucha vědomí
příznaky se mohou dramaticky měnit
Diagnostika:
anamnéza
klinické vyšetření
neurologické vyšetření
CT vyšetření hlavy
Léčba:
cílem léčby je odstranění krevní sraženiny a zastavení krvácení
podpora cirkulace krve v lebce - léky udržující krevní tlak
podpora dýchání - kyslík, umělá plicní ventilace, případně
chirurgická léčba - metoda volby, konkrétní výkon závisí na druhu nálezu
Autor: Martina Dvořáková
