Tetanus (strnutí šíje)
Tetanus je infekční onemocnění způsobené bakterií Clostridium tetani. Spóry této bakterie se nacházejí v lidských a zvířecích výkalech a v půdě. Člověk se infikuje zavlečením spór do rány.
Za příznivých podmínek (odumřelou tkáň, příp. nečistoty v ráně) se spóry mění na vegetativní formy a produkují toxin - tetanospazmín. Tento se šíří nervovými vlákny, krví a lymfou do centrálního nervového systému, kde blokuje inhibiční nervové buňky a způsobuje svalové křeče. Inkubační doba je 5 - 10 dní.
Příznaky:
Onemocnění začíná křečemi žvýkacího svalstva a zvýšeným napětím svalstva obličeje a krku
Postupně se křeče šíří i na ostatní svaly
Bolestivá křeč zádového svalstva způsobí typické průhyb těla dozadu (opistotonus), což může vést ke zlomeninám obratlů
Křeče dýchacích svalů a svalů hrtanu znemožňují dýchání, což se projeví promodráním kůže a sliznic
Vědomí zůstává zachováno
Diagnostika:
Klinické příznaky, poranění
Mikrobiologický důkaz
Léčba:
Preventivní očkování - u nás patří mezi povinné očkování dětí. Přeočkovat je třeba každých 5, 10 až 15 let.
Pokud došlo k poranění a pacient nebyl posledních 5 let očkován, podává se tetanový anatoxin
Podávají se antibiotika (penicilin, doxycyklin), příp. hyperimunní imunoglobulin
Ošetření rány
Pokud se onemocnění progreduje a rozvinou se klinické příznaky, je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče
Autor: Martina Dvořáková
