Torticollis (křivý krk)
Torticollis je vrozená vada způsobena jednostranným zkrácením svalu-kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus).
Zřídkakdy je získaná forma při myositidě, hysterii, zánětlivých procesech v krční oblasti, blokádách v oblasti krční páteře, sponylitídě, úrazech krční páteře a jako spasticko-chronická forma při chorobách CNS.
Symptomy:
Pozice hlavy má charakteristický tvar:
sklon hlavy k nemocné straně
rotace hlavy ke zdravé straně
napjatý sval je zkrácený a můžeme jej hmatat jako pevný svazek
pohyblivost krční páteře je úměrná zkrácení musculus sternocleidomastoideus
Příčiny:
Příčina vrozené svalové ztuhlosti šíje není známa. Ale existuje několik pravděpodobných teorií:
poškození krku během porodu
nitroděložní tlak na krk způsobený nesprávným umístěním v děloze
jednostranné polohování dítěte
posttraumatický hematom
Takto vznikají fibrózní změny ve svalu, vzniká ireverzibilní (nevratné) jizvové zkrácení svalu.
Diagnostika:
Diagnóza se stanovuje na základě klinických vyšetření a anamnézy, jiné testy nejsou nutné.
typické je postavení hlavy, omezení pohyblivosti, zkrácený, zatvrdlý napnutý musculus sternocleidomastoideus
u starších dětí přistupuje i asymetrie tváře-na nemocné straně širší, na zdravé delší, šikmé postavení očí a úst
RTG na vyloučení anomálií v oblasti krční páteře
Rizikové faktory:
Asi 10% dětí s vrozenou svalovou ztuhlostí šíje má pozitivní rodinnou anamnézu.
Léčba:
Hlavním úkolem léčby je umožnit otáčení hlavy na poškozenou stranu. - Uvolnění kontraktury.
Obvykle se to dosahuje umístěním hraček a svítících předmětů na poškozenou stranu a to donutí dítě otáčet se za zajímavým předmětem.
Léčebná tělesná výchova
V některých případech je nutný chirurgický zákrok.
Autor: Martina Dvořáková
