Trypanosomiáza (spavá nemoc)
Spavá nemoc (trypanosomiáza) je parazitární onemocnění. Původcem onemocnění je Trypanosoma brucei rhodesiense nebo Trypanosoma brucei gambiense. Parazita přenáší na člověka moucha tse-tse. Vyskytuje se v Africe.
Příznaky:
I. stadium trvá 2-4 týdny. Místo kousnutí mouchou tse-tse bolí a svědí, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené.
II. stadium - začíná 3-10 dnů po I. stadiu. Infekce se šíří krevní a lymfatickou cestou. Projeví se vysokou teplotou, bolestmi hlavy, kloubů, únavou, změnami na kůži a hubnutím.
III. stadium (stadium spavé nemoci) - nastává za 6 měsíců až 1 rok po nakažení. Projeví se nespavostí (namísto spavosti), ztrátou chuti k jídlu, změnami osobnosti, únavou a bolestmi hlavy. Později spavost, hubnutí a kóma.
Diagnostika:
I. stadium - zánět v místě kousnutí mouchou tse-tse a zvětšení regionálních lymfatických uzlin.
II. stadium - zvětšení jater a sleziny, otoky končetin, ascites (přítomnost tekutiny v břišní dutině) a zvětšení lymfatických uzlin.
III. stadium - třes, abnormální reflexy, poruchy řeči, poruchy rovnováhy.
Laboratorní vyšetření - zvýšená sedimentace, anémie, zvýšené globuliny, snížené proteiny séra.
V likvoru - zvýšené lymfocyty a proteiny.
Nález parazitů v punktu z lymfatických uzlin, v krvi a v likvoru.
Léčba:
Suramin je účinný na oba parazity (Trypanosoma brucei gambiense i rhodesiense).
Eflornithin nebo pentamidin je lékem volby při Trypanosoma brucei gambiense.
Melasoprol je dalším účinným lékem při spavé nemoci, ale má vyšší toxicitu.
V pokročilejších stádiích onemocnění, když je postižený nervový systém, se podává eflornithin nebo melarsoprol nebo kombinace léků tryparsumid suramin.
Prevence:
Oblečení - dlouhé rukávy, dlouhé kalhoty, tmavší barvy.
Používejte síťky proti hmyzu.
Repelenty nejsou účinné.
Pentamidin při T. brucei gambiense.
Autor: Martina Dvořáková
