Zápal plic (pneumonie)
Všechny buňky v těle potřebují pro svůj život kyslík. Při každém nádechu vstupuje vzduch obsahující 21% kyslíku přes nos nebo přes ústa do dýchacích cest. Postupně prochází hrtanem, průdušnicí a průduškami do plic. Cestou se očišťuje a ohřívá. V plicích nastává výměna dýchacích plynů (kyslíku a oxidu uhličitého), což umožňuje přívod kyslíku k buňkám.
Při pneumonii, zánětu nebo infekci plic, vzniklá tekutina nebo hnis ucpávající část plic, což je překážkou vstupu kyslíku do organismu.
Příznaky:
Klinické příznaky se liší v závislosti na typu pneumonie.
Bakteriální pneumonie:
Horečka nad 38,3 ° C
Zimnice
Suchý kašel
Vykašlávání sputa, mohou se objevit stopy krve (Streptococcus)
Při aspirační pneumonii může být sputum zelené barvy. Pseudomonády způsobují zabarvení sputa do šeda.
Bolesti na hrudi - ostré, zejména po nádechu
Mělké dýchání
Bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, slabost
Bolesti břicha
Vyčerpanost
Virová pneumonie:
Začíná běžnými příznaky zánětu horních cest dýchacích - suchý kašel, zvýšená teplota (méně 38,3 ° C), bolest hlavy, krku, kloubů a svalů, rýma
Kašel je suchý, dráždivý, ale možné je i vykašlávání sputa
Bolesti na hrudi jsou vázány na dýchání, většinou postihují pouze jednu stranu
Zimnice
Mělčí dýchání
Nevolnost, zvracení, průjem
Mykoplazmová pneumonie
Zdlouhavý průběh
Bolest hlavy
Zvýšená teplota
Kašel - suchý
Rýma
Bolest hlavy
Bolest svalů a kloubů
Pisklavé zvuky během dýchání
Příčiny vzniku:
Infekce vyvolané bakteriemi, nejčastěji Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Chlamydia, Miraxella catarrhalis (zvláště u kuřáků), Legionella (klimatizace), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a anaerobní bakterie
Aspirační pneumonie - vzniká vdechnutím žaludečního obsahu do plic. Takový stav může vznikat, když je porušen normální přehltávací mechanismus, při refluxu nebo při zvracení (alkoholici, slabost, malé děti)
Virové infekce - způsobují 50% všech pneumonií. Nejprve vyvolají infekci horních cest dýchacích, později se šíří do dolních dýchacích cest, včetně plic. Zápal plic může způsobit virus chřipky, respirační sinciciální virus, cytomegalovirus, Epstein-Barrové virus a jiné. Tento typ pneumonie nejčastěji postihuje děti mezi 2-3 lety věku.
Mycoplazmová pneumonie - pneumonie se suchým dráždivým kašlem, vyvolává cca 70% pneumonií dětí ve věku 9-15 let.
Pneumocystis carinii - je častou příčinou pneumonií u pacientů s AIDS nebo s oslabenou imunitou
Mycobacterium tuberculosis - kromě plic infikuje i jiné orgány (mozek, ledviny ,...)
Rickettsiae, parazité
Jídlo - vdechování částeček potravy
Cizí tělesa - např.. vdechnutí mince, částí hraček
Diagnostika:
Závisí na typu pneumonie
Klinické příznaky
Vyšetření lékařem - auskultace plic fonendoskopem, vyšetření poklopem
Rtg hrudníku
Mikrobiologické vyšetření sputa
Vyšetření krve - zvýšené leukocyty, sedimentace erytrocytů, CRP, příp. protilátky proti vyvolávajícím agens
Někdy je třeba vyšetření u pneumologa (plicního lékaře) - bronchoskopie - prohlížení dýchacích cest pomocí speciálního přístroje, který se zavede do dýchacích cest přes ústa
Léčba:
Závisí na typu pneumonie, od vyvolávajícího faktoru
Důležitá je prevence - očkování (především u lidí starších než 65 let)
Vyvarovat se alkoholu, drogám, kouření, umělé ventilaci plic, užívání antibiotik při virových infekcích
Zdravý životní styl - dostatečný příjem vitaminů, minerálů, ..
Často je nutná hospitalizace
Při bakteriální infekci se podávají antibiotika - většinou se začíná intravenózním podáváním, později je možné přejít na perorální formu
Antivirová léčba - Amantadinu (virus chřipky A a B) nebo Ribavirin (RSV), Gancyclovir (cytomegalovirus, herpes virus)
Při velmi vážných stavech, kdy pacient není schopen dýchat sám je nutná umělá plicní ventilace
Autor: Lenka Kostková
