Pokožka v pubertě
Pokožka v pubertě - věk od asi 11 do 18 let.
Charakteristické znaky kůže v pubertě
Zatímco v dětství funguje pouze minimum pohlavních hormonů, ve věku kolem 11 let vypukne doslova hormonální ohňostroj. "Probuzené" androgenní hormony způsobují přeměnu jemných chloupků na určitých částech těla na delší a hrubší vlasy. Tím vzniká definitivně ochlupení v podpaží a v okolí pohlavních orgánů, u chlapců postupně i na obličeji, končetinách a později v dospělosti i na hrudi. Aktivizují se potní, ale zejména mazové žlázy. Pokud dosud mladý člověk o jejich existenci ani netušil, v pubertě mu způsobují problémy, nevídané před tímto ani po tomto věkovém období.
Plusy
Maz vyprodukovaný mazovými žlázami promašťuje povrch kůže a vlasy a chrání je proti škodlivinám. Pokožka v pubertě je skvěle tonizovaná a hydratovaná, měkká a přirozeně napnutá, v převážné většině s bohatým až nadměrným kožním filmem.
Mínusy
Bohužel, v období puberty je u většiny mládeže činnost mazových žláz nadměrná. Projevem je mastná a lesklá pokožka především v tzv. T-linii (čelo, nos a brada, resp. i spánky a tváře) případně i V-linii (ramena - hrudník, ramena - záda), kde jsou mazové žlázy nejvíce koncentrované. Kolem ústí vlasového váčku se vytvoří jakási nálevka, ve které se hromadí maz. Ten neustále dráždí pokožku a povzbuzuje ji k urychlenému rohovatění. Stěny nálevky postupně zhrubnou, póry se trvale rozšíří a pokožka vzhledem připomíná perforovanou kůru pomeranče. V mírnější formě se zvýšená činnost mazových žláz nazývá seborea (lat. sebum - maz, rhoeas - téct). Považujeme ji pro tento věk za fyziologickou, protože některými projevy seborey trpí téměř všichni mladiství. Dalšími nežádoucími projevy jsou komedony a akné.
Kdo chce být v sedmdesátce půvabnou starou dámou, musí na tom pracovat od sedmnácti.
Co jsou komedony?
Komedony jsou ucpané vývody mazové žlázy. Mohou být otevřené nebo uzavřené. Pokud se k tomu sdruží nečistoty a zoxidovaný maz, objeví se červíčkovitý útvar s černou hlavičkou - lidově beďar, odborně komedon. Vznik komedonů podporují i některé látky.
Několik komedonů na pokožce není žádná tragédie a nepovažujeme je za onemocnění. Esteticky sice působí rušivě, ale při správném a pravidelném ošetřování může mladý člověk pubertou projít bez následků na kůži i sebevědomí. Ještě stále přetrvává přežitek, že mládež "z vyrážek" vyroste. Je to jen částečná pravda. Jelikož maz produkovaný mazovou žlázou nemůže volně opustit mazový pór a přitom je živnou půdou pro některé hnisotvorné bakterie, komedon se může i zapálit. Pokud se z ojedinělých nezapálených komedonů stávají četné výsevy a následně zanícené pupínky, ošetření již patří do rukou dermatologa. Jinak se vcelku přirozené projevy seborey mohou zvrhnout na akné.
Kdy se projevuje akné?
Akné patří mezi nejčastější kožní choroby. V pubertě se s různou intenzitou vyskytuje téměř u každého člověka (nejvíce kolem 15. roku), v rané dospělosti spontánně vymizí. Někdy přetrvává až do 30. roku života, případně i déle. Čím dříve se akné projeví, tím vážnější je jeho rozsah i průběh. Postihuje trochu více chlapce a mívá u nich většinou dramatičtější průběh. U dospívajících se může jednat o psychosociální zátěž, kterou není dobré podceňovat.
Co podmiňuje vznik akné?
Akné je chronické zánětlivé onemocnění vlasového váčku a mazové žlázy. Je proto přirozené, že akné postihuje kožní oblasti bohaté na mazové žlázy - obličej, hrudník a horní oblast zad.
Za normálních okolností se běžné množství mazu bez problémů vylučuje otvorem ve vlasovém váčku na povrch pokožky. Při akné se nejenže tvoří nadměrné množství mazu, ale nastává i porucha rohovatění v horní části váčku. Tato dispozice je dědičná. Buňky vystýlající stěny váčku se velmi rychle odlupují, shlukují a ucpávají jeho vývod. Maz se tak hromadí pod jakýmsi "poklopem". Směs mazu a buněk v ucpaných vlasových váčcích je dobrou půdou pro přemnožení bakterií Propionibacterium acnes, které v malé míře normálně žijí na pokožce. Tyto bakterie následně způsobují zánět. Po čase už ucpaný vývod váčku neudrží svůj obsah a praskne. Maz, odloupnuté kožní buňky a bakterie se dostanou na povrch pokožky a okolní kůži.
Jaké hlavní faktory se podílejí na vzniku akné?
- porušení rohovatění buněk ve vlasovém váčku a jeho ucpání,
- zvýšená produkce mazu způsobena androgeny pohlavními hormony,
- nadměrné přemnožení bakterií Propionibacterium acnes a jistých kvasinek,
- zánět.
Kromě uvedených příčin, akné může způsobit nebo podpořit i dřímající zánětlivá ložiska uvnitř organismu - například záněty mandlí, dásní nebo zubního kořene. Příčinou mohou být překyselení nebo jiné onemocnění žaludku, jater, ledvin, kvasinkové infekce a podobně.
Jaké jsou projevy akné?
papuly - vznikají na místě uzavřených a otevřených komedonů, mají červené zbarvení;
pustuly - vznikají z papul. Malé trvají krátce, velké více než 7 dní a jejich vstřebání ještě dlouho potom. Při pokračujícím nesprávném ošetřování se jednotlivé hnisavé pustuly mohou rozšířit do hloubky a šířky, přičemž vznikají mimořádně bolestivé dutiny vyplněné hnisem;
cysty - tvoří se u těžších forem akné;
uzly - mazové žlázy se uzlovitě zvětší, abscesy se mezi sebou připojují tak, že sahají, až do škáry případně zasahují až podkožní tukové vazivo. Jsou fialovočervené barvy různé velikosti a velmi bolestivé;
jizvy - těžké zánětlivé procesy se po vyléčení hojí kosmeticky rušivými jizvami, které mohou přetrvat a onemocnění připomínat celý život;
pozápalové hyperpigmentace nebo hypopigmentace - trvalé pigmentové nerovnoměrnosti jsou také nepříjemným celoživotním důsledkem akné.
