Plastická operace břicha - Abdominoplastika
Abdominoplastika - úprava břišní stěny - je chirurgická procedura určená k odstranění přebytečné kůže a tuku z břišní stěny. Při této operaci se standardně provádí úprava přímých břišních svalů, čehož výsledkem je další ztenčení pasu, pevnější a mnohem plošší břicho.
Ideální pacient
Ideální pacient na abdominoplastiku je osoba s relativně normální hmotností, která má přebytek kůže, uložený tuk na břiše a uvolněné přímé břišní svaly. Z tohoto vyplývá vhodnost pro ženy po opakovaných těhotenstvích, po kterých zůstávají uvolněné břišní svaly a často i přebytek kůže, který je jinou než chirurgickou cestou nesejmutelný. Operace není velmi vhodná pro obézní pacienty. Při nich je výrazně vyšší riziko komplikací i výsledek často není plně uspokojivý.
Častými pacientkami jsou klientky, které se zajímají o liposukci břicha. Liposukce sama o sobě je vhodná k odstranění lokalizovaného nahromaděním tuku pouze pokud je kůže nad ním elastická, tudíž se dá očekávat, že po ztrátě objemu se stáhne. Ve starším věku a při velkých přebytcích kůže však liposukce bez odstranění kůže může vést i ke zhoršení vzhledu břišní stěny - převis kůže se může i zvětšit, tehdy doporučujeme abdominoplastiku.
Nejčastějšími pacientkami jsou ženy, často po opakovaných porodech, po větším úbytku hmotnosti. Zřídkakdy provádíme tento výkon na mužích - jde o případy převislé kůže v podbřišku po zmenšení objemu břicha, při kterém často zůstává přebytek kůže.
Operační zákrok
Operace se provádí v celkové anestezii. Principem celé operace je odstranění kůže i s podkožním tukem z oblasti zpod pupku do stydké oblasti. Po zpřístupnění přímých a šikmých břišních svalů se provádí jejich napnutí a stažení stehy. Kůže zponad pupku se natáhne dolů a přišije se ke kůži v stydké oblasti pod určitým tahem. Pupek se přemístí na nové místo v stažené kůži. V případě potřeby je součástí operace i liposukce. Operace trvá cca 3 hod..
Po operaci obvykle pacient zůstává ve zdravotnickém zařízení 1 noc, následně v podstatě plně soběstačný odchází domů. 2-3 týdny po operaci se doporučuje chůze v mírném předklonu na snížení tahu v ráně a tím k usnadnění hojení. 6 týdnů po operaci je třeba nosit zpevňující břišní pás - tzv.. korzet. Po operaci zůstává relativně dlouhá jizva v podbřišku, která je však snadno ukrytelná v kalhotkách. Další jizva se nachází kolem pupku. Tyto jizvy zrající do půl roku až dvou let, to znamená, že měknou, ztrácejí růžové zbarvení a zbarvují se do barvy okolní kůže. Po jejich vytvrzení jsou většinou jemné, málo nápadné a esteticky nerušivě. Zřídka je třeba po čase jejich úprava, tyto úpravy jsou prováděny v místním znecitlivění bez omezení společenského života pacienta jako ambulantní výkon.
Otoky, modřiny, necitlivost kůže na břišní stěně trvající několik týdnů jsou běžné průvodní jevy po této operaci. Mezi komplikace této operace zařazujeme krvácení pod kůži, zpomalené hojení rány, infekci. Všechny tyto komplikace jsou poměrně přímočaře a plně řešitelné, vyžadují dobrou spolupráci pacienta s chirurgem a různě dlouhý čas.
Po operací
Po operaci se doporučuje tělesné šetření, avšak pacient se mobilizuje - je nucen chodit - již druhý den. Včasná mobilizace má povzbuzující účinek na stav celého pacienta i na hojení rány. Pacienti po operaci by se měly vyhnout velkým výkyvům hmotnosti, udržovat se v dobré kondici, pak je výsledek dlouhodobý a nejsou nutné opakované zákroky.
Cena
Operace stojí cca. 1100, - €, anestezie k tomuto výkonu stojí cca. 270, - €. K provedení operace je třeba interní předoperační vyšetření spolu s vyšetřením krve.
