Androgeny - mužské pohlavní hormony
Androgeny jsou mužské pohlavní hormony. Jejich nejznámějším představitelem je testosteron. Androgeny se u mužů tvoří hlavně ve varlatech a v malém množství i v nadledvinkách.
Pro muže jsou důležité prakticky od začátku jeho existence, protože již během vývoje v děloze androgeny určují vývoj pohlavních orgánů tak, aby se vyvinula varlata a penis a nikoliv ženské pohlavní orgány. Když se u malého chlapce během nitroděložního vývoje androgeny v důsledku nějaké poruchy dostatečně netvoří, má to za následek vznik vrozených deformací mužského genitálu.
I v dalších měsících a letech života jsou však androgeny pro muže nezbytné. Bez androgenů by muži mohli jen snít o hrubém hlase, chlupaté hrudi a mohutných svalech. V partnerském životě by byli v podstatě nepoužitelní, protože by jim chyběla chuť na sex a dobrá erekce by byla pouze zbožným přáním. A podobné by to bylo i s plodností. Takže můžeme říci, že bez androgenů by muži nebyli muži.
Androgeny navíc ovlivňují růst a kvalitu kostí, paměť, ukládání tuku na břiše, tvorbu červených krvinek a další procesy v organismu.
Tvorba androgenů v mužském organismu neprobíhá během celého života stejně. Po poměrně prudkém zvýšení jejich tvorby v pubertě, které má za následek formování mužského typu postavy, zvětšování penisu a varlat a zvětšení sexuální touhy, se tvorba androgenů stabilizuje. Později, velmi individuálně, ale u některých mužů již od 30 roku života se tvorba androgenů postupně začíná snižovat. Nejvýrazněji se tento pokles projevuje u mužů po padesátce. Začínají přibírat, hlavně v oblasti břicha, jsou unavenější, velmi často usnou v křesle, nebo při sledování televizoru, zhoršuje se jejich paměť. Nejvíce jich však trápí snižování libida, tedy chuti na sex a zhoršování erekce. Všechny tyto příznaky nazýváme syndrom stárnoucího muže, nebo andropauza. V diagnostice nám pomáhá stanovení hladiny testosteronu v krvi. Pokud se nedostatek androgenů opravdu potvrdí, doporučujeme mužům léčbu preparáty testosteronu, které zvýší hladinu androgenů v krvi. Léčba zmíněné příznaky rychle zlepší, nebo úplně odstraní.
Vliv androgenů na muže však není pouze pozitivní. Je dokázáno, že androgeny urychlují růst již existujícího nádoru prostaty (avšak nemohou vyvolat jeho vznik), proto u každého muže, kterého plánujeme preparáty testosteronu léčit, musíme nejprve nádor prostaty bezpečně vyloučit. Pokud muž užívá androgeny ve velkých množstvích (například jako doping v kulturistice nebo vzpírání), s vysokou pravděpodobností je prakticky neplodný. Pouze na základě působení androgenů se může projevit i vrozený sklon k plešatosti (eunuchové mají většinou krásné husté vlasy).
Androgeny jsou tedy pro muže velmi důležité. Musíme však být velmi opatrní při jejich užívání, protože ne jen nedostatek, ale i nadbytek androgenů může mít za následek chorobné změny v organismu.
Androgeny se v malých množstvích tvoří i u žen. Pocházejí ze tří zdrojů - vaječníky, nadledviny a tuk. Právě tuk může být u žen s nadváhou zdrojem značného množství androgenů, které mohou negativně ovlivnit například i růst a formu ochlupení. Je to možná překvapivé, ale androgeny hrají důležitou roli v procesu ovulace. Kromě toho u žen ovlivňují i chuť na sex.
Příběh
40-letý muž přišel do ambulance pro zhoršení erekce. Již asi 10 let si stěžoval na chronickou únavu, nevýkonnost. V práci se nemohl dlouho soustředit, byl ospalý.. Pro tyto příznaky absolvoval množství vyšetření a prošel rukama lékařů snad všech specializaci. Bezvýsledně. Při rozhovoru na naší ambulanci hovořil i o podstatném snížení chuti na sex a fyzické slabosti, pro kterou nebyl schopen vykonávat běžné fyzicky náročnější práce v domácnosti, za což vysloužil častou kritiku manželky. Řeč měl tichou, nevýraznou ramena svěšená. Pro nízkou hladinu testosteronu se začal léčit androgenů preparáty. Na kontrolu přišel o měsíc a byl to úplně jiný člověk. Usměvavý, sebevědomý a veselý. Řekl, že až teď začal žít. Má chuť chodit do práce, nemá problém ráno vstát, je plný energie. Jeho sexuální život se vrátil do normálních kolejí. Řekl, že až teď začal opravdu žít.
Autor: Martina Dvořáková
