Hormonální nitroděložní systém
Tento nitroděložní hormonální systém (IUS) vyvinuli ve Finsku. Představuje účinnou a dlouhodobou antikoncepční metodu. Ačkoliv na první pohled vypadá jako nitroděložní tělísko, jde o depotní gestagenní systém s konstantním uvolňováním velmi nízké hladiny hormonu do krve.
Zavádí ho gynekolog do dutiny děložní, přičemž se z něj pomalu uvolňuje malé množství hormonu - gestagenu. Zavádí se obvykle buď během menstruačního krvácení nebo v průběhu prvních 7 dnů od začátku krvácení. Působí lokálně a dlouhodobě, až 5 let po zavedení a předchází oplodnění, splynutí spermie a vajíčka. Nitroděložní systém působí tak, že zahušťuje hlen v krčku, takže spermie se nemohou dostat přes cervix a oplodnit vajíčko. Zachovává výstelku dělohy nízkou, mění prostředí v děloze tak, že zabraňuje pohybu spermií a u některých žen zabraňuje uvolnění vajíčka.
Princip nitroděložního systému
Nitroděložní systém neovlivňuje u žen normální hormonální rovnováhu, ale ovlivňuje menstruační cyklus. U některých uživatelek se může objevit špinění a prodloužení krvácení, zhruba po 3 až 6 měsících krvácení zeslábne. Hladina gestagenu v krvi je při IUS nejnižší ze všech hormonálních antikoncepčních přípravků. Lze zavést už 6 týdnů po porodu a mohou ho používat i kojící matky.
Nitroděložní antikoncepce se snadno používá, poskytuje dlouhodobou ochranu před otěhotněním a nevyžaduje každodenní nebo každoměsíční pozornost. Obsahuje pouze jeden hormon, který se uvolňuje v minimální dávce a působí hlavně lokálně, tedy v děloze. Proto nemá téměř žádné nežádoucí účinky a je bezpečný i pro kuřačky. Hormony se z nitroděložního systému vstřebávají do krve jen minimálně a neovlivňují játra ani trávicí trakt. Většina gynekologů provádí kontrolu nitroděložního systému 6 týdnů po zavedení. Další kontroly následují při pravidelných vyšetřeních každých 6 až 12 měsíců po vyjmutí.
Výhody nitroděložního systému
Nitroděložní systém poskytuje vysokou antikoncepční spolehlivost a to až na dobu 5 let. Jeho jednorázové zavedení ženu osvobodí od každodenních starostí s užíváním antikoncepce. Proto je vhodný zejména pro ženy, které potřebují dlouhodobou ochranu a v příštích letech neplánují otěhotnět. Je doporučen ženám s tromoembólií v anamnéze. Hladina hormonů v krevním oběhu ženy je velmi nízká, stejně jako hormonální vedlejší účinky, jako napětí v prsou, bolesti hlavy, akné, jsou méně pravděpodobné.
Nemá vliv na krevní tlak a ochraňuje sliznici dělohy před jejím nadměrným růstem v období klimakteria. Tato forma antikoncepce je vhodná i pro kojící matky a pro pacientky, které z nějakého důvodu nemohou užívat estrogeny. Údajně chrání před rakovinou děložní sliznice. Doporučuje se používat i ženám s nadměrným menstruačním krvácením, protože snižuje krevní ztráty. Na požádání jej může gynekolog kdykoliv vyndat a žena bez problémů otěhotní. Při vypočítání ceny nitroděložního hormonálního systému na 5 let je cena této formy antikoncepce nejvýhodnější na trhu.
Rizika - pro koho nitroděložní systém není vhodný
Většina žen může nitroděložní systém používat, ale jako u všech metod antikoncepce není vhodný úplně pro každou ženu. Doporučuje se poradit se svým gynekologem.
Nevýhody nitroděložního systému
Při jeho použití některým ženám chybí menstruace a zavádí i vybírá ho lékař. U některých žen se může na začátku objevit špinění a prodloužení krvácení, obvykle po 3 až 6 měsících krvácení zeslábne. Někdy může menstruační krvácení zcela vymizet, co nemá na organismus ženy negativní vliv.
Způsob použití nitroděložního systému
Zavedení nitroděložního systému netrvá gynekologovi déle než minutu, ale příprava na jeho zavedení může trvat asi 5 minut. Zavádí se do dutiny děložní přes pochvu pomocí speciálně sestrojeného zavaděče, který je součástí balení.
Autor: Martina Dvořáková
