Interrupce - jak probíhá zákrok?
Samotný výkon se provádí na gynekologických odděleních. Bezbolestnost výkonu je zaručena analgosedatívní, nebo celkovou anestezií. Operační zákrok, při nekomplikovaném průběhu obvykle trvá 10 až 15 minut.
Při samotné operaci se nejprve musí zjistit velikost dělohy - dělá se sondáž krčková kanálu a dutiny děložní kovovou sondou. Potom se musí kanál děložního čípku (který je zavřený) rozšířit (dilatovat) kovovými nástroji (dilátory). Po umělém rozdilatovaní děložního hrdla se do dutiny děložní zavede kanyla z umělé hmoty, která se napojí na výlevku a po vytvoření přiměřeného podtlaku v děloze se obsah dutiny děložní šetrně odsaje. Velikost kanyly závisí na délce těhotenství, čím starší je těhotenství, tím širší kanylu je třeba použít. tzv.. miniinterrupce se technicky neliší od normálního potratu. Jen dilatace děložního čípku je menší (téměř o polovinu) a použitá kanyla je užší. Ztráta krve je minimální. Tzv. miniinterrupci můžeme provést do 8. týdne těhotenství. Miniinterrupce je ambulantní zákrok, tzn. že po několika hodinách, pokud je vše v pořádku, žena opouští nemocnici. Má nárok na krátkodobou pracovní neschopnost.
Při těhotenství mezi 8. až 12. týdnem je pro velikost dělohy a plodu výkon o něco technicky náročnější i rizikovější. Hrozí větší krvácení a proto jsou ženy na 24 hod. hospitalizovány. Tyto ženy by měly mít k výkonu zjištěnou krevní skupinu a Rh faktor. Pokud je Rh negativní, musí po výkonu dostat anti Rh imunoglobulin, který zabrání jejich senzibilitě, která by vedla k tvorbě protilátek proti červeným krvinkám plodu v dalším těhotenství a tím k jeho vážnému ohrožení na životě.
Přerušení těhotenství po 12. týdnu těhotenství je nutné pro riziko závažných komplikací, provádět jiným způsobem. Přes břišní stěnu se přímo do dutiny děložní, do amniálního vaku, aplikuje látka prostaglandinu, která vyvolá děložní kontrakce a děloha sama plod vypudí. Dojde tedy k indukovaného samovolnému potratu. Následně se v celkové narkóze děložní dutiny šetrně kyretou zreviduje, aby byla jistota, že je bezpečně prázdná. Tato procedura může trvat i několik dní a je nutná pečlivá kontrola pacientky během hospitalizace.
Operatér během operace nevidí dovnitř dělohy, takže nemůže zrakem kontrolovat operační pole, čili operuje "naslepo" a při operaci se řídí citem rukou.
Autor: Martina Dvořáková
