Rinoskopie (rhinoskopie)
Jak probíhá vyšetření:
Rinoskopie znamená vyšetření nosní dutiny, choán a nosohltanu.
Rozlišujeme přední a zadní rinoskopii.
Přední rinoskopie:
lékař zasune do jedné nosní dírky (obvykle začíná pravou) nosní zrcátko do hloubky 1 - 1,5 cm. Stisknutím držadla zrcátka se oddělí nosní křídlo od přepážky, čímž lékař získá širší pohled do nosu. Čelním reflektorem zasvítí do vyšetřované oblasti. Postupně prohlíží nosní dutinu, a pokud je dutina dobře průchozí, vidí i Choa a nosohltan. Postupné zaklánění hlavy pacienta umožní prohlédnout celou nosní dutinu. Poté vyšetří levou stranu.
Zadní rinoskopie:
vyšetřujeme nosohltan a choány. Pacient otevře ústa, jazyk nechá v ústech a dýchá nosem. Lékař nahřeje malé zrcátko (určené pro zadní rinoskopii) nad kahanem, aby se nezarosilo. Teplotu zrcátka si vyzkouší na kůži svého předloktí. Pak chytí do levé ruky ústní lopatku, kterou tlačí jazyk dolů a dopředu. Pravou rukou vsouvá zrcátko do hltanu a zasvítí na něj čelním reflektorem tak, aby odražené světlo osvítilo nosohltan. Točením a měněním polohy zrcátka prohlédne nosohltan, zadní část nosní přepážky a choány.
Fyziologický nález:
Nos průchozí. Nosní přepážka ve střední čáře. Sliznice nosní dutiny růžová, vlhká, bez otoku. Choana oboustranně volná. Nosohltan volný, klenutý.
Patologické změny můžeme najít při:
Absces, hematomu, perforaci (proděravěn), deformaci nebo nádoru přihrádky.
Akutních a chronických zánětů nosu nebo vedlejších nosních dutin.
Polypech v nose.
Nezhoubných a zhoubných nádorů.
Atrofických změnách nosní sliznice.
Epistaxe (krvácení z nosu).
Úrazech nosu.
Adenoidných vegetace (zvětšená nosní mandle).
Faktory zkreslující výsledky:
Otok nosní sliznice.
Přítomnost patologického sekretu, příp. krve v nosní dutině.
Nedostatečná spolupráce pacienta.
Autor: Lenka Kostková
