Kolika kojenců - příčiny, příznaky, léčba
Plačící kojenec, kterého nelze zklidnit. Rudý od pláče, nožky přitahuje k bříšku, ručky v pěst a příčinou by mohla být obávaná zdravotní komplikace - kojenecká kolika.
Co je kojenecká kolika?
Kojenecká kolika, nazývaná také jako kolika tříměsíčních kojenců, představuje záchvaty křiku u kojenců v prvních měsících života, zejména v 2. - 16. týdnu života děťátka. Objevuje se bez zjevného důvodu, pláč trvá alespoň 3 hodiny denně, 3 krát v týdnu po dobu minimálně 3 týdnů. Udává se 15 - 20% výskyt, přičemž častěji postihuje chlapce.
Příčiny
Příčin kojenecké koliky může být několik a mohou být různorodé
- gastroezofageální reflux (návrat potravy ze žaludku do jícnu)
- hltavé pití, při kterém dítě spolkne větší množství vzduchu
- nedostatečná pohybová aktivita dítěte v tomto období (povětšinou jen leh na zádech)
- nezralost trávicího systému dítěte (citlivost na mléčné produkty nebo jiná jídla, které konzumuje kojící matka)
- nezralost nervového systému dítěte (neschopnost zpracovat velké množství podnětů při nadměrné stimulaci dítěte)
- kouření v domácnosti (vyplavuje hormon motilin, který způsobuje kolikovité bolesti)
- negativní napětí mezi matkou a dítětem (příliš úzkostlivé matky), nervozita v rodině
- vzácnější nesnášenlivost bílkovin kravského mléka, vrozené vady trávicího traktu nebo poruchy výměny látek v těle
- obecně lze říci, že příčinou kojenecké koliky je nahromadění vzduchu v trávicím systému, který se nedá vyloučit z těla ven odříhnutím nebo větry, tento nahromaděný vzduch pak roztahuje stěny střev a tím způsobuje bolestivé koliky
Příznaky
Následující příznaky kojenecké koliky se objevují většinou odpoledne nebo večer, ale mohou se objevit kdykoliv v průběhu dne. Mezi záchvaty je dítě klidné, tloustne, má normální stolici a působí zdravě.
- záchvat křiku s náhlým začátkem a koncem
- objevuje se 15 - 30 minut po podání stravy
- dítě křičí, nedá se utišit
- červené nebo fialové zbarvení kůže, různé grimasy
- dítě se napíná, ohýbá
- tvrdé, napnuté bříško
- ručky zaťaté v pěst, nožičky přitažené k bříšku
Diagnostika
- pečlivé sledování stavu kojence (kdy vznikla kolika, faktory, které ji vyvolaly, aktivity, které ji zmírnily atd)
- ultrazvukové vyšetření k vyloučení poruch trávicího traktu
- vyloučení poruchy vstřebávání živin, např. při intoleranci laktózy
Terapie
závisí na příčině - pokud je příčinou organická porucha její léčba, pokud potíže způsobuje strava je nutná její úprava nebo změna ve stravování.
Co dělat
- upravit jídelníček kojící maminky - vyloučit potraviny, které nadýmají, např. čerstvé pečivo, cibuli, česnek, květák, zelí, brokolici, sycené minerální vody
- masáže - zklidňují děťátko, nemá se provádět těsně po příjmu potravy, v místnosti má být teplo, děťátko uložíme na zádíčka na osušku nebo deku. Do dlaně vetřeme trochu dětského oleje a jemnými krouživými pohyby masírujeme bříško děťátka ve směru hodinových ručiček, nožičky děťátka můžeme párkrát pokrčit k hrudníku a pak je narovnat, pomoci může i pohlazení hrudníku a bříška děťátka
- upravit techniku pití - zabránit hltavému polykání vzduchu, při kojení přikládat dítě k prsu kdykoli chce, upřednostnit kojení z jednoho prsu (během 1 kojení nekojit z obou prsů)
- teplé obklady, např. teplou plenku přiložit na bříško miminka, nechat působit cca 20 minut, pro delší udržení tepla ji lze přikrýt např. osuškou a obklad lze opakovat za hodinu. Použít při obkladu můžeme také různé bylinky, např. luční květiny
- bylinkové čaje, např. fenyklový, uvolňující dětské čaje apod
- medikamenty snižující plynatost - např. probiotika
Prognóza
pokud kolika nemá organický původ, vymizí do 3 - 6 měsíců. Kojenci se začnou více pohybovat a z kolikové bolestí postupně ustanou.
