Jak roste hmotnost miminka v prvním roce?
První tři, čtyři dny po porodu ztrácejí miminka na hmotnosti, protože odbourávají přebytečnou tekutinu z tkání a vylučují první stolici.
Přikrmování tekutinami nebo umělým mlékem se ukázalo jako neefektivní a působí negativně na kojení (platí to pro zdravé a ne moc předčasně narozené miminka). Normální ztráta na hmotnosti se pohybuje od 5 do 7%, pokud je maminka dobře informována o tvorbě mateřského mléka a prakticky podporována při kojení.
V průběhu 2. až 3. týdnů se vrátí miminka k porodní hmotnosti. Hmotnostní přírůstek je třeba vždy počítat z nejnižších hmotností / cca. 3. - 4. den /. Nemocné a předčasně narozená miminka potřebují více času. Přírůstek hmotnosti v prvních 3-4. měsících je v průměru 113 - 227g a mezi 4-6. měsícem 85-142g za týden. To vede k zdvojnásobení hmotnosti ve věku 5 až 6 měsíci.
K prvním narozeninám váží kojené děťátko 2,5 násobek porodní hmotnosti, délka těla se zvětší o 50% a obvod hlavy o 33%.
Běžně používané hmotnostní tabulky nezohledňují genetické a etnické rozdíly a byly vypracované pro miminka vyživovány umělou výživou. Ukázalo se, že kojená miminka po 4. měsíci nepřibírají tak rychlým tempem jako uměle vyživovány. Mezi kojenými dětmi je výskyt obezity o 41% nižší.
Co je důležité u miminka sledovat kromě hmotnosti?
- Celkový stav - čilé miminko, které se věku přiměřeně zajímá o okolí, vyhledává oční kontakt, komunikuje, má dobrou pružnost kůže, růžové a vlhké sliznice
- Počet mokrých plen 5-6 za den
- Denně minimálně 2krát větší vyprázdnění stolice (do 6. týdne po narození)
Příznaky dehydratace (nedostatek tekutin) jsou:
- Nepřiměřená ospalost, netečnost, snížená pružnost kůže, ochraptělý pláč, suché sliznice ústní dutiny a očí, vpadlá fontanela (měkké místo nahoře na hlavičce), horečka. V případě podezření na dehydrataci je nutné neprodleně vyhledat dětského lékaře!
Miminka jsou osobnosti, vybaveny různým temperamentem. Mnoho rodičů si myslí, že neklidné, podrážděné miminko je projevem nedostatečné výživy. A naopak "dobré a poslušné", je živené dostatečně. Slabý přírůstek hmotnosti se častěji vyskytuje mezi klidnými miminky. Temperamentnější jsou nejednou bezdůvodně přikrmované umělou výživou, což zase negativně ovlivňuje tvorbu mateřského mléka.
Co dělat, aby se tvorba mateřského mléka zvýšila a miminko lépe přibíralo?
- Často kojit (více než 12 krát denně), hlavně v noci a také v krátkých intervalech za sebou
- Kojit ve správné poloze (miminko prs objímá, dotýká se bříškem maminky, má "plná ústa bradavky", špičkou nosíku se dotýká prsu, pokud nemůže dobře dýchat maminka přitáhne nožičky blíže k sobě)
- Na jednom prsu kojit dostatečně dlouho, aby miminko dostalo zadní, více kalorické mléko
- Spavé miminko budit a při kojení stimulovat (hladit při oušku, na líčka a po bradičce)
- Nepoužívat dudlík, miminko potřebuje prs
- Pokud miminko dobře nesaje, je nutné mléko odstříkávat
- Maminka má dostatečně přijímat tekutiny, dbát na správnou výživu a odpočívat (tatínek, babička, jistě rádi pomohou při domácích pracích a také pro maminku dobře navaří)
Používání kloboučků může být příčina pro nedostatečnou tvorbu mléka.
Kdy doporučujeme přikrmování umělou výživou (možná jen dočasně):
- Jestliže hmotnost miminka se po měsíci nevrátí k porodní hmotnosti
- Když přírůstek nepřekročí 113g za týden, nebo 454g za měsíc v prvních čtyřech měsících
- Když přírůstek nepřekročí 85g za týden / 340g za měsíc / ve 4-6. měsíci
- Pokud přírůstek mezi 6-12. měsícem padne pod 43g za týden
- Pokud má maminka takové vážné zdravotní problémy, které jí brání v častém kojení.
