Na co máte nárok na preventivní prohlídce?
Jděte s tělem do servisu! Jednou za dva roky si ho zasloužíte. Vyplatí se připlatit si vyšetření v soukromých centrech?
Přiznejte se
S autem chodíte do servisu pravidelně, ale kontrolovat a reparovat vlastní zdraví se vám už tak důležité nezdá. Až do chvíle, dokud to složité soukolí nezačne selhávat. Nevykrucujte se, že vás lékař na preventivní prohlídku nezavolal. Není to jeho povinnost, vy se musíte informovat a dohodnout si termín. Je mnohem výhodnější pravidelně investovat do prevence, jako mít na krku nemoc, které se nezbavíte do konce života. Zdraví je váš majetek stejně jako vaše auto. Využijte fakt, že základní prohlídku vám zaplatí pojišťovna.
Doktore, uzdrav mě!
Co všechno vás na bezplatné prohlídce čeká a nemine? Praktický lékař se vás nejprve zeptá na rodinnou a osobní anamnézu. Zjišťuje, jak se stravujete, zda kouříte, sportujete, nebo máte nějaké potíže. Někteří lékaři posílají svým pacientům předem dotazník. Šetří tak čas sobě i adeptu na preventivní prohlídku. Ten si v klidu může promyslet věci, na které by v ambulanci asi zapomněl. Stane se, že člověk přijde s problémy, které jsme snadno mohli vyřešit mnohem dříve, kdyby chodil na prevenci. Nebo přijde, nic neřekne, jen něco v tom smyslu: Doktore, uzdrav mě! Důležitá je i výchova k samoléčbě: Když máte vysokou teplotu, nemusíte hned utíkat k lékaři. První dva dny můžete zůstat doma, dát si paralen, pít hodně tekutin a úspěšně se léčit i sami. Prevence má smysl zejména u mladých lidí. Snažíme se je získat pro zdravou životosprávu, aby sami předcházeli vývoji srdečních, cévních a rakovinových onemocnění. U starších již dříve jde o kontrolu onemocnění, například vysokého tlaku či cholesterolu. Samozřejmě, v pozdějším věku je aktuální i včasné odhalování onkologických onemocnění.
Lékař vás vyšetří pohledem, poslechem a pohmatem. Zkontroluje hlavu, zejména oči, zorničky, stav chrupu, krku, uzliny, pak zakřivení páteře, případné deformace svalstva, souměrnost hrudníku. Ženám pohmatem zkontroluje prsy, poslechne dýchání, plíce. Vyšetří srdce, všechny srdeční ozvy, pravidelnost tepové frekvence. Od čtyřicítky máte nárok na EKG, některé pojišťovny ho mají v základním balíku již dříve. Samozřejmě, pokud se lékaři něco nezdá nebo pokud jste například kuřák, na vyšetření srdce či rentgen plic vás může poslat dříve. Na řadu přijde břicho a vnitřní orgány. Na dolních končetinách lékaře zajímá, zda jsou symetrické a neotékají, zda máte křečové žíly, spadlou klenbu nohy nebo nohy ploché. Pokud jste muž, pohmatem vám vyšetří varlata a po čtyřicítce se nevyhnete vyšetření prostaty přes konečník. Od padesátky stoupá riziko rakoviny konečníku, proto toto vyšetření patří standardně do každé preventivní prohlídky nad padesát let u mužů i u žen. Současně se provádí vyšetření stolice na okultní, tedy skryté krvácení. Praktický lékař ještě zkontroluje stav vašeho vědomí, zda se dobře orientujete v místě, čase a prostoru a máte správně reakce. U starších a zapomnětlivých může udělat základní testy na mentální funkce, například otestovat paměť.
Krev prozradí mnoho
Sestřička změří vaši výšku, hmotnost a změří obvod pasu, který hodně prozradí o vašem metabolismu. Pas nad 80 centimetrů u žen a nad 94 centimetrů u mužů může signalizovat cukrovku, srdeční infarkt. Dále následuje odběr krve a vyšetření moči. Tyto laboratorní testy jsou zaměřeny na cukrovku, poruchy tukového metabolismu, včasnou diagnostiku onkologických onemocnění. Lékař zkontroluje i vaše údaje o očkování: Proti tetanu vás přeočkují jednou za deset let. Proti chřipce se můžete očkovat každoročně, proti zápalu plic jednou za pět let. Proti hepatitidě A a B dostanete tři injekce v rozmezí šesti měsíců, ochrana před zákeřnými žloutenkami je už pak celoživotní. Rizikové skupiny, například starší lidé, malé děti a adolescenti, chronicky nemocní, zdravotníci či homosexuálové, dostávají vakcíny podle upřesnění v kategorizačních seznamu zdarma. Tak jako samotnou prohlídku, i očkování šijeme na míru konkrétnímu pacientovi. V blízkém čase se dospělí možná dočkají očkování proti záškrtu a těhotné ženy bezplatné injekce proti chřipce. Do seznamu osob bezplatně očkovaných vakcínou proti hepatitidě přibydou i lidé s chronickým onemocněním jater.
Karta zůstává v ordinaci
Lékař zapíše výsledky všech vyšetření do zdravotní karty a poradí vám, co dál. Pokud je třeba, pošle vás ke specialistovi. Dokumentace by však podle zákona neměla opustit jeho ambulanci. Když někdo jde na odborné vyšetření, měl by dostat výpis ze zdravotní dokumentace a výměnný lístek. Předtím byl systém nepřehledný, karty putovaly po poliklinice či nemocnici a mohl do nich nahlédnout kdokoliv. Někteří specialisté sice stále trvají na tom, že bez karty pacienta nevezmou, to už je však problém v komunikaci mezi lékaři. Jde vlastně o ochranu pacienta. Kdysi se mohlo stát, že rozvádějící se manžel zneužil zdravotní údaje proti své manželce. Dnes by to už nemělo být možné. Ani zaměstnavatel nemá právo vědět, jaký je váš zdravotní stav, může se zajímat jen o to, zda jste způsobilí vykonávat konkrétní práci. Nesmí vás například žádat o informaci, zda jste při nástupu do zaměstnání těhotná.
Autor: Martina Dvořáková
